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河南蒙古族自治縣位于青藏高原東部,青海省的東南部。東臨甘肅省甘南藏族自治州夏河縣、碌曲縣,南臨甘肅省甘南藏族自治州瑪曲縣,西北與青海省果洛藏族自治州瑪沁縣和海南州同德縣毗連,北與自治州澤庫縣為鄰,是全省唯一的蒙古族自治縣。
秦漢以前,屬羌人牧地。東漢獻帝建安十九年(214年)歸附漢朝。西晉時為吐谷渾轄地,北周建德五年(576年)地屬北周廓州總管府轄。隋朝前期屬吐谷渾轄,后期屬西海郡赤水縣(治今興海縣境)地。唐高宗始為吐蕃管轄。唐玄宗天寶12年(753年)屬唐洮陽郡。五代十國時期為吐蕃、吐谷渾、黨項、羌等勢力各霸一方,無以統屬。北宋時屬中原王朝。南宋時屬金國。元為吐蕃等處宣慰司轄地,屬河州必里萬戶符。明為朵甘行都指揮使司轄地,萬歷后屬河州必里千戶符。清屬循化廳,為和碩特前首旗(俗稱河南親王)牧地。民國初由“青海辦事長官”及“蒙蕃宣慰使”管轄,民國廿四年(1935年),和碩特南左中旗劃同德縣,其余“河南三旗”由河南親王統領,隸省直轄。