45種慢特病納入城鄉居民基本醫保
限額1200元左右甘肅合并高血壓和糖尿病用藥年度報銷
大西北網訊 4月20日，有讀者咨詢我省高血壓、糖尿病（以下簡稱“兩病”）患者如何享受門診報銷政策？納入城鄉居民基本醫保的45種門診慢特病有哪些？
記者從省醫保局獲悉，經二級（或縣級）及以上定點醫院確診的“兩病”參保患者，納入“兩病”門診用藥專項報銷范圍，主要由鄉鎮衛生院、村衛生室負責用藥保障。高血壓用藥年度報銷限額為400元左右，糖尿病用藥年度報銷限額為800元左右，合并高血壓和糖尿病用藥年度報銷限額為1200元左右。
納入城鄉居民基本醫保的45種門診慢特病分4類。1類（7種）：尿毒癥透析治療（慢性腎衰竭腹膜透析、血液透析及非透析階段）、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡腎損害、惡性腫瘤放化療、白血病、器官移植抗排異治療；
2類（13種）：苯丙酮尿癥（18歲及以下兒童）、精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥、慢性腎炎并發腎功能不全、肝硬化（失代償期）、腦癱、心臟病并發心功能不全、心臟瓣膜置換抗凝治療、急性心肌梗塞介入治療術后、強直性脊柱炎、重癥肌無力、股骨頭壞死；
3類（18種）：高血壓病（Ⅱ級及以上）、腦出血及腦梗塞恢復期、風濕（類風濕）性關節炎、慢性活動性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干擾素治療）、慢性阻塞性肺氣腫及肺心病、糖尿病伴并發癥、椎間盤突出、慢性盆腔炎及附件炎、耐藥性結核病、癲癇、甲亢、克山病、大骨節病、布魯氏菌病、支氣管哮喘、血小板減少性紫癜、重癥帕金森氏病、老年癡呆癥；
4類（7種）：黑熱病、克汀病、包蟲病、氟骨癥、砷中毒、瘧疾、普通肺結核。
如果患有上述45種門診慢特病，患者應經當地縣級及以上醫院確診后，符合條件的，當地縣區醫保局應及時辦理門診慢病卡；同時鄉村兩級醫生、駐村干部應當對轄區內貧困人口進行摸排，對發現的慢特病患者，積極協助聯系當地醫保局辦理門診慢病卡。各地區醫保部門具體聯系方式請登錄甘肅省醫療保障局網站（網址http://ylbz.gansu.gov.cn/）查詢。
已領取門診慢病卡的參保居民，可以享受如下報銷政策：不設起付線，在年度限額內按照實際費用的70%報銷，超過年度限額的部分不予報銷。其中：1類尿毒癥透析治療（腎衰竭透析治療）年度累計限額為6萬元，其他疾病為2萬元；2類苯丙酮尿癥兒童年度累計限額為1.4萬元，其他疾病為1萬元；3類疾病年度累計限額為0.3萬元；4類疾病年度累計限額為0.2萬元。
蘭州日報社全媒體記者趙萬山
(責任編輯：蘇玉梅)
